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高血壓會(huì )引起心梗嗎

患者：男，44歲

病情描述:
我被確診出來(lái)患有高血壓，很擔心這病會(huì )造成心梗。高血壓會(huì )引起心梗嗎？
共1個(gè)回答
甘豐 副主任醫師 去掛號
北京航天總醫院 二甲 心血管內科

高血壓可能引起心梗。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚、血管內皮損傷及血栓形成，進(jìn)而增加心梗風(fēng)險。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊使血管狹窄。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓堵塞冠狀動(dòng)脈，表現為胸痛、呼吸困難。治療需控制血壓，使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油等藥物。

2、心肌肥厚

心臟長(cháng)期高壓工作導致左心室肥厚，心肌耗氧量增加而供血不足?？赡艹霈F心絞痛、乏力，嚴重時(shí)誘發(fā)心梗。需聯(lián)合美托洛爾、厄貝沙坦、呋塞米等藥物減輕心臟負荷。

3、血管內皮損傷

高壓血流沖擊損傷血管內膜，促進(jìn)炎癥反應和血小板聚集。內皮功能紊亂可引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，表現為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。治療包括硝苯地平、氯吡格雷、低分子肝素等。

4、血栓形成風(fēng)險

高血壓患者血液黏稠度增高，血流緩慢易形成血栓。血栓完全阻塞血管時(shí)導致心肌缺血壞死，需緊急溶栓或介入治療。預防性用藥包括華法林、利伐沙班、替格瑞洛。

高血壓患者應定期監測血壓和血脂，低鹽飲食配合有氧運動(dòng)，出現持續胸痛立即就醫。

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