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肺里為什么有積水

患者：男，53歲

病情描述:
爸爸最近經(jīng)常出現呼吸困難的情況，醫生說(shuō)肺里有積水，肺里為什么會(huì )有積水？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙。表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，并配合地高辛強心。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或結核桿菌感染引發(fā)炎性滲出，常見(jiàn)發(fā)熱咳嗽伴黃痰。需根據病原學(xué)檢查選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，結核患者需規范抗結核治療。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移癌阻塞淋巴回流導致胸腔積液，多伴有消瘦、咯血。需行胸腔閉式引流，結合順鉑化療、貝伐珠單抗靶向治療等控制腫瘤進(jìn)展。

4、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降，液體漏入胸腔。需補充人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)病，腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。

日常需監測體重變化，控制每日飲水量，出現呼吸急促或胸痛加重應立即就醫復查胸部影像學(xué)。

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