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胸腔積液有包裹和無(wú)包裹區別

患者:女,35歲

病情描述:
拍胸片顯示自己得了包裹性的胸腔積液,胸腔積液有包裹和無(wú)包裹區別?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液有包裹和無(wú)包裹的主要區別在于積液是否被纖維組織分隔形成獨立腔室,包裹性積液通常表現為局部固定、形態(tài)不規則,游離性積液則隨體位變化流動(dòng)。

1、形成機制:

包裹性積液多由胸膜炎性滲出物機化導致纖維分隔,游離性積液常因心衰、低蛋白血癥等全身因素引起。

2、影像特征:

CT顯示包裹性積液呈多房性、邊緣強化,超聲下游離性積液可見(jiàn)隨呼吸移動(dòng)的無(wú)回聲區。

3、臨床癥狀:

包裹性積液可能導致局部胸痛和肺不張,游離性積液更多表現為進(jìn)行性呼吸困難。

4、治療差異:

包裹性積液常需胸腔鏡松解或纖溶治療,游離性積液可通過(guò)利尿或胸腔穿刺引流改善。

出現胸腔積液應及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查,明確性質(zhì)后針對性處理,日常需監測呼吸頻率和血氧變化。

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