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左肺不張要切除嗎

患者：男，30歲

病情描述:
這幾天總是呼吸不暢，體檢后才得知是左肺肺不張。左肺不張要切除嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

左肺不張多數情況下無(wú)須切除，可通過(guò)纖維支氣管鏡吸痰、抗感染治療、物理療法等方式改善。是否需手術(shù)取決于病因及肺組織損傷程度，主要考慮因素有支氣管阻塞類(lèi)型、肺復張效果、并發(fā)癥風(fēng)險等。

1、支氣管鏡治療

痰栓或異物導致的阻塞性肺不張，首選纖維支氣管鏡清除阻塞物。操作中可能聯(lián)合生理鹽水灌洗，術(shù)后需配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)排痰。

2、抗感染治療

肺炎引發(fā)的肺不張需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。治療期間需監測體溫及血常規，伴隨咳嗽加劇或咯血需及時(shí)復查CT。

3、物理康復

胸壁叩擊、體位引流等物理療法適用于術(shù)后肺不張。每日重復進(jìn)行深呼吸訓練，配合使用振動(dòng)排痰儀可提升肺泡復張效率。

4、手術(shù)評估

腫瘤壓迫或支氣管畸形導致的頑固性肺不張，經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效時(shí)需胸外科會(huì )診。手術(shù)方式包括肺段切除術(shù)、支氣管成形術(shù)等，術(shù)后需預防胸腔感染。

建議戒煙并避免接觸粉塵，定期復查肺功能。若出現呼吸困難加重或持續發(fā)熱，應立即至呼吸科就診評估肺復張情況。

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