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嬰兒百日咳后期咳嗽會(huì )加重嗎

患者：男，2歲

病情描述:
孩子患上百日咳后，咳嗽的特別厲害，擔心到后期還會(huì )加重，嬰兒百日咳后期咳嗽會(huì )加重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

百日咳患兒在病程后期可能出現咳嗽加重現象，主要表現為痙攣性咳嗽發(fā)作頻率增加、持續時(shí)間延長(cháng)，通常與氣道高反應性、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、氣道高反應

百日咳桿菌毒素損傷氣道纖毛后，神經(jīng)末梢暴露導致敏感性增高，可遵醫囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。

2、繼發(fā)細菌感染

病程后期易合并肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染，表現為咳嗽加重伴黃痰，需進(jìn)行血常規檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑治療。

3、痰液黏稠

炎癥反應導致氣道分泌物增多，家長(cháng)需保持室內濕度在55%左右，使用生理鹽水霧化稀釋痰液，并配合空心掌拍背幫助排痰。

4、喂養刺激

患兒進(jìn)食時(shí)可能誘發(fā)咳嗽反射，家長(cháng)需采用少量多次喂養方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免平臥時(shí)胃食管反流刺激氣道。

建議家長(cháng)每日記錄咳嗽發(fā)作次數與持續時(shí)間，保持臥室空氣流通，避免冷空氣及油煙刺激，若出現口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫。

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