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左側胸膜局限性增厚是胸膜炎嗎

患者:女,29歲

病情描述:
我胸悶去檢查查出有左側胸膜局限性增厚,左側胸膜局限性增厚是胸膜炎嗎?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

左側胸膜局限性增厚可能是胸膜炎的表現之一,但也可能由胸膜粘連、陳舊性結核感染、胸膜間皮瘤等其他原因引起。需結合影像學(xué)特征、病史及實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1. 胸膜炎

胸膜炎可能導致胸膜增厚,通常伴隨胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療(如頭孢曲松、左氧氟沙星)、胸腔穿刺引流等方式干預。

2. 胸膜粘連

既往肺部感染或外傷后形成的纖維化粘連,多無(wú)急性癥狀。若無(wú)功能障礙通常無(wú)須治療,嚴重者可考慮胸膜剝脫術(shù)。

3. 陳舊性結核

結核性胸膜炎愈合后的鈣化或纖維化改變,需排查活動(dòng)性結核。確診后需規范抗結核治療(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)。

4. 胸膜腫瘤

胸膜間皮瘤或轉移瘤可能導致局限性增厚,常伴胸腔積液。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

建議完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查,避免劇烈運動(dòng)加重胸膜摩擦,出現呼吸困難或持續胸痛需及時(shí)就診。

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