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右膈胸膜粘連咳嗽胸痛嚴重嗎

患者：男，50歲

病情描述:
爸爸最近咳嗽而且胸痛的難受，帶他去醫院檢查結果查出有右膈胸膜粘連咳嗽，右膈胸膜粘連咳嗽胸痛嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

右膈胸膜粘連引起的咳嗽胸痛多數情況不嚴重，但需警惕結核性胸膜炎、胸膜腫瘤等潛在疾病。癥狀嚴重程度與粘連范圍、基礎病因有關(guān)，常見(jiàn)原因包括肺部感染、胸外傷、手術(shù)史等。

1. 感染因素

肺炎、肺結核等肺部感染可能導致胸膜炎癥反應，形成粘連。表現為咳嗽伴黃痰、低熱，需抗生素治療如左氧氟沙星片、利福平膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。

2. 創(chuàng )傷因素

胸部外傷或手術(shù)史可造成胸膜機械性損傷，引發(fā)局部粘連。急性期有銳痛感，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

3. 結核性胸膜炎

結核桿菌感染胸膜會(huì )導致纖維蛋白沉積，表現為午后潮熱、盜汗。需規范抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，療程通常需半年以上。

4. 腫瘤因素

胸膜間皮瘤或轉移瘤可能引起頑固性胸痛，伴隨體重下降。需通過(guò)病理檢查確診，治療包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

建議避免劇烈咳嗽加重胸痛，可嘗試腹式呼吸訓練。若出現咯血、呼吸困難或持續發(fā)熱，須立即就診胸外科或呼吸科。

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