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嬰兒室缺導致肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子得了室缺之后一直在接受治療，但治療過(guò)程中又引起了肺動(dòng)脈高壓，嬰兒室缺導致肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓通常無(wú)法自愈。室間隔缺損是先天性心臟病的一種，肺動(dòng)脈高壓是其常見(jiàn)并發(fā)癥，需通過(guò)藥物干預或手術(shù)治療。

1. 缺損大小

小型室間隔缺損有自然閉合可能，但合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)自愈概率顯著(zhù)降低，需定期心臟超聲監測缺損變化。

2. 肺動(dòng)脈壓分級

輕度肺動(dòng)脈高壓可能隨缺損修復改善，中重度肺動(dòng)脈高壓易導致肺血管病變，需使用波生坦等靶向藥物控制肺壓。

3. 手術(shù)時(shí)機

缺損直徑超過(guò)5毫米或肺循環(huán)/體循環(huán)血流比大于2:1時(shí)，建議1歲前完成室缺封堵術(shù)，避免不可逆肺血管重塑。

4. 術(shù)后管理

術(shù)后需持續監測肺動(dòng)脈壓力，部分患兒需長(cháng)期服用西地那非改善肺血管阻力，定期評估心功能及生長(cháng)發(fā)育情況。

建議家長(cháng)定期帶孩子到兒童心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，喂養時(shí)采用少量多餐方式，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，注意預防呼吸道感染。

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