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開(kāi)顱手術(shù)8天后嘔吐是怎么回事

患者:男,21歲

病情描述:
做完開(kāi)顱手術(shù)已經(jīng)八天了,現在出現了嘔吐的癥狀,這是怎么回事?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

開(kāi)顱手術(shù)后8天出現嘔吐可能由術(shù)后腦水腫、顱內壓增高、腦脊液循環(huán)障礙或藥物副作用引起,需警惕顱內出血或感染等嚴重并發(fā)癥。

1. 術(shù)后腦水腫

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致局部腦組織水腫,刺激嘔吐中樞??赏ㄟ^(guò)甘露醇等脫水劑降低顱內壓,配合頭部抬高體位緩解。

2. 顱內壓增高

血腫形成或腦脊液吸收障礙可致顱內壓升高,表現為噴射性嘔吐。需緊急CT檢查排除出血,必要時(shí)行腦室引流。

3. 腦脊液循環(huán)異常

術(shù)后粘連可能導致腦脊液通路阻塞,引發(fā)頭痛伴嘔吐。腰椎穿刺測壓及腦脊液檢查可確診,嚴重時(shí)需分流手術(shù)。

4. 藥物不良反應

抗生素、抗癲癇藥等可能刺激胃腸黏膜??勺襻t囑調整用藥方案,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物控制癥狀。

術(shù)后嘔吐伴意識改變或發(fā)熱需立即就醫,保持呼吸道通暢,記錄嘔吐頻次與性狀供醫生評估。

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