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肺癌左胸痛是擴(kuò)散嗎

病情描述:
我的肺癌是晚期,并且沒有進(jìn)行手術(shù)治療,肺癌左胸痛是擴(kuò)散嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌左胸痛可能是腫瘤擴(kuò)散的表現(xiàn),也可能由胸膜侵犯、肋骨轉(zhuǎn)移或炎癥反應(yīng)引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確。

1、胸膜侵犯

腫瘤侵犯胸膜可刺激神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,伴隨咳嗽加重,需通過胸部CT評估胸膜增厚情況,疼痛控制可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或弱阿片類藥物。

2、肋骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肋骨會導(dǎo)致局部壓痛和夜間痛,骨掃描可確診,針對骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉聯(lián)合放療止痛。

3、腫瘤壓迫

原發(fā)灶增大壓迫肋間神經(jīng)或血管時產(chǎn)生放射性疼痛,增強(qiáng)MRI可明確壓迫范圍,需根據(jù)病情考慮放化療或靶向治療縮小腫瘤體積。

4、繼發(fā)感染

阻塞性肺炎或胸膜炎可能引發(fā)胸痛伴發(fā)熱,痰培養(yǎng)和血常規(guī)可鑒別,需使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。

出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)及時復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,飲食需保證高蛋白和維生素攝入以支持機(jī)體修復(fù)。

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