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怎樣判斷是代謝性酸中毒

病情描述:
老公早上起來(lái)惡心還伴有呼吸加速，我懷疑是代謝性酸中毒，怎樣判斷是代謝性酸中毒？
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

代謝性酸中毒可通過(guò)血氣分析、電解質(zhì)檢測、陰離子間隙計算及臨床表現綜合判斷，主要表現為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀。

1、血氣分析

動(dòng)脈血氣分析是診斷金標準，pH值低于7.35且碳酸氫根下降可確診，需同時(shí)評估二氧化碳分壓以鑒別呼吸性因素。

2、電解質(zhì)檢測

血鉀、血氯異常升高提示可能病因，如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體陽(yáng)性，腎功能不全者肌酐尿素氮顯著(zhù)增高。

3、陰離子間隙

計算血清陰離子間隙有助于區分病因，間隙增大見(jiàn)于乳酸酸中毒，正常間隙可能為腎小管酸中毒或腹瀉導致。

4、臨床癥狀

特征性庫斯莫爾呼吸伴嗜睡、心律失常需警惕，慢性酸中毒可能出現骨痛、生長(cháng)發(fā)育遲緩等非特異性表現。

出現疑似癥狀應及時(shí)就醫，避免自行糾正酸堿失衡，日常需控制糖尿病等基礎疾病并定期監測腎功能。

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