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服用抗抑郁藥會(huì )導致不育嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我有抑郁癥，現在在吃抗抑郁藥但是我發(fā)現我現在月經(jīng)不準了，服用抗抑郁藥會(huì )導致不育嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

服用抗抑郁藥通常不會(huì )直接導致不育，但可能通過(guò)影響性功能、激素水平、精子質(zhì)量或排卵功能間接降低生育能力，具體影響與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及用藥時(shí)長(cháng)有關(guān)。

1、性功能障礙

部分抗抑郁藥可能引起性欲減退、勃起障礙或性高潮延遲，影響正常性生活頻率。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物較常見(jiàn)此類(lèi)副作用，可通過(guò)調整用藥方案緩解。

2、激素水平變化

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致睪酮或雌激素分泌異常。長(cháng)期使用需監測激素水平，必要時(shí)配合內分泌科干預。

3、精子參數異常

某些抗抑郁藥可能降低精子濃度、活力或增加形態(tài)異常率。建議計劃生育前進(jìn)行精液分析，避免聯(lián)合使用其他影響生殖功能的藥物。

4、排卵功能抑制

部分女性患者可能出現月經(jīng)周期紊亂或排卵障礙，與藥物對多巴胺能系統的調節作用相關(guān)。備孕期間需在醫生指導下評估卵巢功能。

計劃生育的抑郁患者應提前與精神科醫生溝通，必要時(shí)調整治療方案，并定期進(jìn)行生殖健康評估，保持規律作息與均衡營(yíng)養有助于降低藥物對生育的潛在影響。

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