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肺部感染會(huì )引起心包積液?jiǎn)?/h3>

患者：男，34歲

病情描述:
最近有些不舒服去醫院檢查，醫生說(shuō)是有心包積液，前幾天我剛被檢查出來(lái)肺部感染，肺部感染會(huì )引起心包積液?jiǎn)?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺部感染可能引起心包積液，常見(jiàn)誘因包括病毒性心包炎、結核性心包炎、膿毒性心包炎及自身免疫反應。心包積液程度從少量滲出到大量積液不等，嚴重時(shí)可導致心包填塞。

1、病毒性心包炎

柯薩奇病毒等感染肺部后可能累及心包，表現為胸痛和低熱。治療以布洛芬等非甾體抗炎藥為主，重癥需用潑尼松。

2、結核性心包炎

肺結核擴散至心包時(shí)引發(fā)滲出性積液，伴有盜汗和消瘦。需聯(lián)用異煙肼、利福平抗結核，大量積液需心包穿刺引流。

3、膿毒性心包炎

金黃色葡萄球菌等導致化膿性積液，出現寒戰和高熱。需靜脈用頭孢曲松，必要時(shí)行心包切開(kāi)引流術(shù)。

4、自身免疫反應

肺部感染觸發(fā)免疫復合物沉積心包，表現為呼吸困難?？捎们锼蓧A抑制炎癥，嚴重者需心包切除術(shù)。

出現氣促或頸靜脈怒張等心包填塞征象時(shí)需立即就醫，恢復期應限制鈉鹽攝入并監測體重變化。

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