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凝血功能障礙會(huì )影響皮膚

患者：男，24歲

病情描述:
最近洗澡的時(shí)候發(fā)現皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，去醫院檢查說(shuō)是凝血功能障礙，凝血功能障礙會(huì )影響皮膚？
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

凝血功能障礙可能表現為皮膚瘀斑、紫癜或出血點(diǎn)，嚴重時(shí)可導致皮下血腫或傷口難以止血。常見(jiàn)原因包括血小板減少、維生素K缺乏、血友病及肝硬化等。

1、血小板減少

骨髓造血異?；蛎庖咝云茐膶е卵“鍞盗坎蛔?，皮膚易出現針尖樣出血點(diǎn)。需完善血常規檢查，可遵醫囑使用重組人血小板生成素、氨肽素或糖皮質(zhì)激素治療。

2、維生素K缺乏

長(cháng)期腹瀉或膽汁淤積影響脂溶性維生素吸收，表現為皮下青紫?？赏ㄟ^(guò)注射維生素K1糾正，日常增加菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜攝入。

3、血友病

遺傳性凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺陷導致輕微外傷后深部血腫，需終身替代治療。急性出血時(shí)輸注凝血酶原復合物、重組凝血因子或新鮮冰凍血漿。

4、肝硬化

肝臟合成凝血因子能力下降伴脾功能亢進(jìn)，常見(jiàn)牙齦出血合并蜘蛛痣。需治療原發(fā)病，必要時(shí)補充冷沉淀或纖維蛋白原制劑。

日常避免劇烈運動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷，觀(guān)察皮膚出血變化并及時(shí)復查凝血功能。嚴重出血傾向需立即就醫。

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