甲型肝炎多數情況下屬于自限性疾病,嚴重程度從輕度胃腸不適到急性肝功能衰竭不等,主要與患者年齡、基礎肝病、免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。
1、年齡因素
兒童感染后多表現為無(wú)癥狀或輕微癥狀,成人感染后癥狀更明顯。無(wú)須特殊治療,以休息和營(yíng)養支持為主。
2、基礎肝病
合并慢性乙肝、脂肪肝等基礎肝病患者可能出現病情加重。需監測肝功能,必要時(shí)使用護肝藥物如甘草酸二銨、多烯磷脂酰膽堿等。
3、免疫狀態(tài)
免疫功能低下者可能發(fā)展為重型肝炎。建議住院治療,可靜脈注射免疫球蛋白,重癥需人工肝支持。
4、病毒載量
高病毒載量可能增加肝損傷風(fēng)險。急性期可選用干擾素α進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)配合水飛薊賓等保肝藥物。
日常需注意飲食衛生,避免生食貝殼類(lèi)海鮮,急性期應臥床休息并補充足夠熱量,接種疫苗是有效的預防手段。