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每次來(lái)月經(jīng)前白帶褐色的分泌物怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
每次來(lái)月經(jīng)前，白帶都有褐色的分泌物是怎么回事？
共1個(gè)回答
牛玉敏 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)前出現褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜異位癥、慢性宮頸炎、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)藥物調節、局部治療、生活方式調整等方式干預。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落不完全，表現為經(jīng)前少量褐色分泌物。建議補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，配合監測基礎體溫評估黃體功能。

2、子宮內膜異位癥

異位內膜組織引起經(jīng)前點(diǎn)滴出血，常伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。

3、慢性宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移易接觸性出血，分泌物呈褐色粘液狀。需排除宮頸病變后，采用保婦康栓、干擾素栓等局部用藥，配合激光或冷凍治療。

4、激素水平波動(dòng)

經(jīng)前雌激素下降導致內膜部分剝脫，屬生理性改變?？赏ㄟ^(guò)短效避孕藥調節周期，如去氧孕烯炔雌醇片，同時(shí)保持規律作息減少應激。

日常避免過(guò)度清洗會(huì )陰，選擇棉質(zhì)內褲保持透氣，經(jīng)期前一周減少劇烈運動(dòng)。若持續3個(gè)月經(jīng)周期出現或伴隨異味瘙癢，需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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