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先天性支氣管狹窄是什么聲音

患者:男,16歲

病情描述:
前段時(shí)間發(fā)現我的兒子有先天性支氣管狹窄的現象,先天性支氣管狹窄是什么聲音?
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

先天性支氣管狹窄可表現為喘鳴音、哮鳴音、濕啰音、呼吸音減弱等異常呼吸音,癥狀嚴重程度與狹窄部位和程度相關(guān)。

1. 喘鳴音

高調吸氣相哮鳴音是典型表現,因氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生湍流所致,需通過(guò)支氣管鏡檢查確診,嚴重時(shí)可遵醫囑使用沙丁胺醇霧化液、布地奈德混懸液等支氣管擴張劑。

2. 哮鳴音

呼氣相為主的哨笛音提示小氣道狹窄,可能與支氣管軟骨發(fā)育異常有關(guān),胸部CT三維重建可明確狹窄范圍,急性發(fā)作期可用異丙托溴銨溶液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素霧化治療。

3. 濕啰音

氣道分泌物滯留引發(fā)水泡音,常見(jiàn)于合并感染的患兒,聽(tīng)診部位多位于背部下方,痰培養陽(yáng)性者需根據藥敏結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

4. 呼吸音減弱

嚴重狹窄導致遠端肺通氣不足,患側呼吸音明顯減低,需評估是否合并肺不張,必要時(shí)行球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)治療。

建議家長(cháng)定期監測患兒血氧飽和度,避免呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重,喂養時(shí)保持半臥位姿勢減少嗆咳風(fēng)險。

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