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咽喉癌咳嗽有痰嗎

患者:女,45歲

病情描述:
我咳嗽的特別厲害,總是也不好,嗓子總感覺(jué)堵著(zhù)一塊東西,還伴有咳痰的癥狀,擔心自己患有咽喉癌,咽喉癌咳嗽有痰嗎?
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張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

咽喉癌患者可能出現咳嗽伴痰的癥狀,常見(jiàn)于腫瘤刺激呼吸道黏膜或合并感染時(shí),主要表現包括刺激性干咳、血絲痰、膿性痰及痰液黏稠。

1、刺激性干咳

腫瘤生長(cháng)壓迫喉返神經(jīng)或直接刺激咽喉部黏膜引發(fā)反射性咳嗽,早期多為無(wú)痰干咳,建議通過(guò)霧化吸入布地奈德混懸液緩解,若持續兩周以上需喉鏡檢查。

2、血絲痰

腫瘤表面血管破裂導致痰中帶血絲,可能伴有吞咽疼痛,需警惕鱗狀細胞癌,可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸止血,配合電子喉鏡活檢明確診斷。

3、膿性痰

合并細菌感染時(shí)出現黃綠色膿痰,常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌,可檢測痰培養后選用阿莫西林克拉維酸鉀,同時(shí)需評估腫瘤是否阻塞氣道引發(fā)分泌物滯留。

4、痰液黏稠

晚期患者因脫水或放療后黏膜損傷導致痰液黏稠,可使用乙酰半胱氨酸顆?;?,配合超聲霧化維持氣道濕潤,需加強口腔護理預防真菌感染。

咽喉癌患者出現咳痰癥狀時(shí)應記錄痰液性狀變化,避免用力清嗓加重聲帶損傷,保持室內濕度50%-60%,發(fā)現痰中帶血或發(fā)熱需立即返院復查。

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