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乙流5天再吃?shī)W司他韋管用嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我得了已流，已經(jīng)五天了，想吃?shī)W司他韋，乙流5天再吃?shī)W司他韋管用嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙型流感發(fā)病5天后服用奧司他韋效果有限。奧司他韋最佳使用時(shí)間為癥狀出現48小時(shí)內，其療效受病毒復制階段、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素影響。

1、病毒復制階段：

奧司他韋通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶阻斷病毒擴散，發(fā)病5天時(shí)病毒復制多已進(jìn)入衰減期，藥物干預價(jià)值降低。

2、免疫狀態(tài)：

病程后期機體已產(chǎn)生特異性抗體，此時(shí)服用抗病毒藥物對縮短病程作用不明顯，但對重癥高危人群仍可能有益。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

若出現繼發(fā)細菌感染或肺炎等并發(fā)癥，需聯(lián)合抗生素治療，單純抗病毒效果受限。

4、特殊人群：

孕婦、慢性病患者等高風(fēng)險人群，即使超過(guò)5天仍可考慮在醫生指導下使用，以降低重癥概率。

建議出現流感癥狀盡早就醫，發(fā)病48小時(shí)內是抗病毒治療黃金窗口期，后期治療以對癥支持和預防并發(fā)癥為主。

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