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肺結核傷肝怎么辦

患者：男，65歲

病情描述:
我在肺結核治療期間，吃藥傷肝應該怎么處理？
共1個(gè)回答
韓詩(shī)淼 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

肺結核傷肝可通過(guò)保肝治療、調整抗結核藥物、營(yíng)養支持和定期監測肝功能等方式改善。肝臟損傷通常由藥物毒性、營(yíng)養不良、結核感染擴散或合并病毒性肝炎等原因引起。

1、保肝治療

使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等護肝藥物，降低藥物性肝損傷風(fēng)險，同時(shí)需暫?；蚋鼡Q肝毒性抗結核藥物。

2、藥物調整

將異煙肼、利福平等一線(xiàn)抗結核藥替換為乙胺丁醇、鏈霉素等肝毒性較小的二線(xiàn)藥物，必要時(shí)采用個(gè)體化給藥方案。

3、營(yíng)養支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適量攝入牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物，避免高脂飲食加重肝臟代謝負擔。

4、定期監測

每周檢測轉氨酶、膽紅素等指標，觀(guān)察黃疸、乏力等癥狀變化，嚴重肝損傷需住院進(jìn)行血漿置換等治療。

治療期間嚴格禁酒，保證充足休息，若出現皮膚黃染或肝區疼痛應立即就醫調整治療方案。

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