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懷孕四個(gè)半月得了闌尾炎怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕四個(gè)半月，昨天小肚子疼檢查出了闌尾炎，我應該怎么辦？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

懷孕四個(gè)半月合并闌尾炎可通過(guò)保守治療、抗生素治療、手術(shù)干預、嚴密監測等方式處理。該情況通常由闌尾管腔阻塞、妊娠期免疫力下降、細菌感染、子宮增大壓迫闌尾等因素引起。

1、保守治療

適用于癥狀輕微者，需絕對臥床休息并禁食，通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，避免刺激胃腸蠕動(dòng)加重炎癥。

2、抗生素治療

選擇妊娠安全抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，需覆蓋腸道菌群。治療期間監測胎心變化，療程通常持續7-10天。

3、手術(shù)干預

當出現穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效時(shí)，需行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。孕中期手術(shù)相對安全，但需由產(chǎn)科與外科團隊聯(lián)合評估。

4、嚴密監測

持續監測孕婦體溫、腹痛程度及胎心監護，定期復查血常規和超聲，警惕早產(chǎn)或感染性休克等并發(fā)癥發(fā)生。

妊娠期闌尾炎患者應選擇低渣流質(zhì)飲食，避免增加腹壓動(dòng)作，出現陣發(fā)性宮縮或陰道流血需立即就診。

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