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重癥腦炎是怎么引起的

患者：男，32歲

病情描述:
我今天去醫院檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我患有重癥腦炎，重癥腦炎是怎么引起的？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節治療、抗寄生蟲(chóng)治療等方式干預。

1、病毒感染：

腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體侵入中樞神經(jīng)系統導致炎癥反應，表現為高熱、意識障礙等癥狀。臨床常用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

2、細菌感染：

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細菌通過(guò)血腦屏障引發(fā)化膿性腦炎，伴隨劇烈頭痛和頸項強直。治療需使用頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素等抗生素。

3、自身免疫反應：

抗NMDA受體抗體等異常免疫攻擊腦組織，常見(jiàn)精神行為異常和癲癇發(fā)作。采用丙種球蛋白、甲潑尼龍、利妥昔單抗進(jìn)行免疫調節。

4、寄生蟲(chóng)感染：

弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵襲腦實(shí)質(zhì)造成損傷，可能出現局灶性神經(jīng)體征。治療需選用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、阿托伐醌等抗寄生蟲(chóng)藥物。

出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間保持充足營(yíng)養攝入并定期監測生命體征。

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