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腦出血前兆是什么

患者：男，46歲

病情描述:
我最近感覺(jué)身體出現異常，頭部有時(shí)候還會(huì )有頭暈頭疼的感覺(jué)，懷疑得了腦出血，腦出血的初期癥狀是什么？
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血前兆主要包括突發(fā)劇烈頭痛、單側肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、視物模糊或視野缺損。這些癥狀可能由高血壓控制不佳、腦血管畸形、凝血功能障礙、長(cháng)期酗酒等因素引起。

1、突發(fā)頭痛

腦出血早期常見(jiàn)爆炸樣頭痛，多位于出血側頭部，與顱內壓驟升有關(guān)。高血壓患者突發(fā)頭痛需立即監測血壓，可遵醫囑使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥，同時(shí)完善頭顱CT檢查。

2、肢體麻木

基底節區出血常導致對側肢體感覺(jué)異常，表現為針刺感或沉重感?？赡芘c微血管破裂壓迫感覺(jué)傳導通路有關(guān)，需通過(guò)甘露醇降低顱壓，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、言語(yǔ)障礙

額葉或顳葉出血易影響語(yǔ)言中樞，出現表達困難或理解障礙。腦血管造影可明確出血部位，急性期需使用氨甲環(huán)酸止血，后期配合語(yǔ)言康復訓練。

4、視覺(jué)異常

枕葉出血會(huì )導致視野缺損或復視，與視輻射受損相關(guān)。需緊急處理可使用呋塞米脫水降壓，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查評估視乳頭水腫程度。

出現上述癥狀應立即平臥休息，避免搬動(dòng)頭部，測量血壓并記錄癥狀變化時(shí)間，所有疑似腦出血患者均需急診就醫進(jìn)行影像學(xué)確診。

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