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新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因

患者：女，1歲

病情描述:
我的孩子才剛剛出生一天，醫生就說(shuō)出現呼吸窘迫綜合征，新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因是早產(chǎn)導致的肺表面活性物質(zhì)缺乏，其他病因包括遺傳因素、圍產(chǎn)期窒息、母親妊娠期糖尿病等。

1、早產(chǎn)因素

胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細胞發(fā)育不成熟，無(wú)法合成足夠的肺表面活性物質(zhì)，導致肺泡塌陷和通氣障礙。治療需及時(shí)給予外源性肺表面活性物質(zhì)替代治療。

2、遺傳因素

SP-B、SP-C基因突變可導致先天性肺表面活性物質(zhì)代謝障礙，這類(lèi)患兒即使足月出生也可能發(fā)病?；驒z測有助于確診，需長(cháng)期肺表面活性物質(zhì)替代治療。

3、圍產(chǎn)期窒息

分娩過(guò)程中缺氧缺血可損傷肺泡Ⅱ型細胞，影響肺表面活性物質(zhì)合成。這類(lèi)患兒需在糾正缺氧同時(shí)給予肺表面活性物質(zhì)治療。

4、妊娠期糖尿病

母體高血糖環(huán)境會(huì )抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成，增加發(fā)病風(fēng)險?？刂圃衅谘强山档桶l(fā)病率，發(fā)病后需呼吸支持聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療。

對于高危新生兒應做好產(chǎn)前評估和出生后監護，出現呼吸急促、呻吟等癥狀時(shí)需立即進(jìn)行胸片檢查和血氣分析，確診后盡早給予肺表面活性物質(zhì)氣管內給藥。

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