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為什么新生兒會(huì )得溶血性黃疸

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子體檢查出他患有溶血性黃疸，為什么新生兒會(huì )得溶血性黃疸？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染因素及圍產(chǎn)期缺氧等原因引起，可通過(guò)光療、藥物干預、輸血治療及病因治療等方式緩解。

1. 母嬰血型不合

母親與胎兒ABO或Rh血型不合導致抗體破壞紅細胞，引發(fā)膽紅素升高。建議家長(cháng)配合醫生進(jìn)行血清學(xué)檢測，光療常用藍光燈，藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥或靜脈用免疫球蛋白。

2. 紅細胞缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病使紅細胞膜異常易破裂。家長(cháng)需關(guān)注家族遺傳史，患兒需進(jìn)行基因檢測，治療包括補充葉酸、嚴重時(shí)行脾切除術(shù)。

3. 感染因素

新生兒敗血癥或TORCH感染可導致紅細胞破壞。家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)熱、喂養困難等表現，醫生可能使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等控制感染。

4. 圍產(chǎn)期缺氧

分娩時(shí)窒息導致紅細胞代償性增多，后期大量破壞。家長(cháng)需配合新生兒復蘇及后續監測，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。

母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，定期監測黃疸指數，發(fā)現皮膚黃染加重或精神反應差時(shí)立即就醫。

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