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痔瘡手術(shù)為什么那么痛

患者：女，30歲

病情描述:
昨天下午我剛做完痔瘡手術(shù)，當時(shí)感覺(jué)痔瘡手術(shù)特別痛，痔瘡手術(shù)為什么那么痛？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

痔瘡手術(shù)后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng )傷、局部神經(jīng)敏感、排便刺激及個(gè)體差異有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、溫水坐浴、調整飲食及規范換藥緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)切除痔核時(shí)會(huì )造成肛門(mén)周?chē)M織損傷，局部炎癥反應釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。術(shù)后可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓鎮痛。

2. 神經(jīng)敏感

肛周神經(jīng)分布密集且對痛覺(jué)敏感，手術(shù)牽拉或縫合可能刺激神經(jīng)末梢。建議使用復方利多卡因乳膏等表面麻醉劑，配合微波理療促進(jìn)神經(jīng)修復。

3. 排便刺激

術(shù)后大便通過(guò)創(chuàng )面時(shí)摩擦引發(fā)疼痛，干硬糞便可能加重損傷?？煽诜楣强诜芤很浕S便，同時(shí)增加膳食纖維攝入量至每日25克以上。

4. 個(gè)體差異

疼痛閾值較低或伴有肛裂的患者痛感更明顯。此類(lèi)患者術(shù)后可考慮使用鹽酸曲馬多緩釋片，并提前進(jìn)行疼痛評估干預。

術(shù)后24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹，72小時(shí)后改為溫水坐浴，每日2-3次，避免久坐久站，兩周內禁止劇烈運動(dòng)。

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