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胸片能檢查出肺部真菌感染嗎

患者：女，38歲

病情描述:
最近這幾天以來(lái)的時(shí)間我的胸部經(jīng)常會(huì )疼痛。胸片能檢查出肺部真菌感染嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

胸片可以檢查出部分肺部真菌感染，但確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查和高分辨率CT等綜合判斷。肺部真菌感染的影像學(xué)表現主要有結節影、空洞形成、磨玻璃樣改變、實(shí)變影等。

1、檢查原理

胸片通過(guò)X線(xiàn)穿透胸部組織形成影像，能顯示肺部密度異常改變，但對早期或微小病灶的敏感性較低。

2、常見(jiàn)表現

曲霉菌感染多表現為結節伴暈征，隱球菌感染常見(jiàn)孤立性結節，肺孢子菌肺炎典型呈彌漫性磨玻璃影。

3、診斷局限

胸片對早期輕度感染易漏診，難以區分真菌類(lèi)型，約三成患者初期胸片可無(wú)異常表現。

4、補充檢查

血清學(xué)檢測如G試驗、GM試驗可輔助診斷，支氣管肺泡灌洗液培養是確診金標準，必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

出現持續咳嗽、發(fā)熱伴肺部陰影時(shí)，建議盡早就醫完善痰培養、CT等檢查，避免自行使用抗真菌藥物。

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