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腦梗塞初期怎么辦

患者:女,69歲

病情描述:
奶奶因為看不清東西,檢查為腦梗塞初期,腦梗塞初期怎么辦?
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞初期可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、康復訓練等方式干預。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,有助于恢復血流。需嚴格評估出血風(fēng)險,常見(jiàn)禁忌癥包括近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等。

2、抗血小板治療

急性期推薦使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,可抑制血小板聚集。長(cháng)期二級預防可單用阿司匹林或氯吡格雷,需警惕消化道出血風(fēng)險。

3、控制危險因素

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白目標值小于7%。同時(shí)需戒煙限酒,規律監測血脂水平。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉,包括床邊坐位平衡訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習等。言語(yǔ)障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官運動(dòng)訓練和聽(tīng)理解練習。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如步行、騎自行車(chē)等,每次持續30-60分鐘。

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