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咳嗽為什么肩胛骨痛

患者：男，31歲

病情描述:
最近我在咳嗽的時(shí)候，肩胛骨總是會(huì )出現疼痛，咳嗽為什么肩胛骨痛？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

咳嗽伴隨肩胛骨疼痛可能與肌肉牽拉、神經(jīng)反射、胸膜炎癥或骨骼病變有關(guān)，常見(jiàn)原因包括劇烈咳嗽導致的肌肉勞損、胸膜炎放射痛、頸椎病神經(jīng)壓迫及肩關(guān)節周?chē)椎取?/p>

1. 肌肉牽拉

劇烈咳嗽時(shí)胸背部肌肉反復收縮可能導致肩胛骨周?chē)∪簞趽p，表現為酸痛或刺痛。建議減少咳嗽動(dòng)作幅度，局部熱敷緩解癥狀，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。

2. 神經(jīng)反射

咳嗽時(shí)膈神經(jīng)興奮可能引發(fā)肩部牽涉痛，常見(jiàn)于慢性支氣管炎或肺炎患者。需針對原發(fā)病治療，如使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴颐郎撤姨菨{控制咳嗽。

3. 胸膜炎癥

胸膜炎刺激壁層胸膜可放射至肩胛區，多伴隨發(fā)熱或呼吸痛。需完善胸部CT檢查，確診后可能需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或潑尼松片等藥物治療。

4. 骨骼病變

骨質(zhì)疏松或肩胛骨退行性變患者在咳嗽時(shí)可能誘發(fā)疼痛。建議骨密度檢查，可遵醫囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片或骨化三醇軟膠囊。

持續肩胛骨疼痛超過(guò)一周或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診，日?？删毩暩故胶粑鼫p少咳嗽沖擊力，避免提重物加重肌肉負擔。

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