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月經(jīng)一年沒(méi)來(lái)了怎么辦

患者：女，24歲

病情描述:
月經(jīng)已經(jīng)一年沒(méi)有來(lái)了，中間也吃過(guò)中藥調理，但沒(méi)有什么效果，月經(jīng)一年沒(méi)來(lái)了怎么辦？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

閉經(jīng)一年可能由下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起，需通過(guò)激素治療、生活方式調整、病因治療等方式干預。

1、下丘腦性閉經(jīng)

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能抑制下丘腦功能，表現為無(wú)月經(jīng)但無(wú)器質(zhì)性病變。建議調整飲食結構，保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節激素水平。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥可能導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛。需控制體重，改善胰島素敏感性，可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節月經(jīng)周期。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退可能與自身免疫或遺傳因素有關(guān)，出現潮熱、陰道干澀等癥狀。需激素替代治療，如結合雌激素片、地屈孕酮片等，同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

4、垂體瘤

垂體泌乳素瘤等占位病變會(huì )干擾促性腺激素分泌，可能伴隨頭痛、視野缺損。需通過(guò)核磁共振確診，使用甲磺酸溴隱亭片縮小腫瘤，必要時(shí)行經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

建議盡早就診婦科或生殖內分泌科，完善性激素六項、超聲等檢查，治療期間保持均衡飲食并適度運動(dòng)，避免自行服用調經(jīng)藥物。

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