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腎功能不全被蜂蟄有什么影響

患者:女,60歲

病情描述:
我奶奶的腎功能不全,今天被蜜蜂蜇了,有什么影響?
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎功能不全患者被蜂蟄可能加重腎臟負擔,誘發(fā)過(guò)敏反應或毒素蓄積,需警惕局部感染、過(guò)敏性休克、高鉀血癥、急性腎損傷等風(fēng)險。

1. 過(guò)敏反應加劇

蜂毒可能引發(fā)全身過(guò)敏反應,腎功能不全者免疫調節能力下降,更易出現蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。建議家長(cháng)立即清除毒刺,局部冷敷,并監測血壓、呼吸。

2. 毒素蓄積風(fēng)險

蜂毒代謝依賴(lài)腎臟排泄,腎功能不全者易發(fā)生毒素蓄積??赡鼙憩F為惡心、肌痛等癥狀,需遵醫囑使用氯雷他定、腎上腺素注射液、碳酸氫鈉等藥物。

3. 電解質(zhì)紊亂

蜂毒溶血作用可能導致高鉀血癥,腎功能不全者排泄能力不足。需緊急監測心電圖,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣、胰島素等藥物糾正電解質(zhì)失衡。

4. 繼發(fā)感染

蜂蟄傷口可能繼發(fā)蜂窩織炎,腎功能不全者感染風(fēng)險增高。家長(cháng)需每日消毒傷口,觀(guān)察紅腫熱痛變化,醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素。

腎功能不全患者被蜂蟄后應限制高鉀食物如香蕉、橙子,保持傷口清潔干燥,24小時(shí)內密切監測尿量及生命體征變化。

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