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為什么乙肝會(huì )有蜘蛛痣

患者：女，40歲

病情描述:
我患有乙肝好幾年了，今天發(fā)現胳膊上有一些蜘蛛痣，為什么乙肝會(huì )有蜘蛛痣？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

蜘蛛痣可能與乙肝病毒感染導致的肝功能異常有關(guān)，常見(jiàn)于肝硬化階段。主要誘因包括雌激素代謝障礙、毛細血管擴張、肝細胞損傷、門(mén)靜脈高壓等。

1、雌激素代謝障礙

肝臟功能受損時(shí)對雌激素滅活能力下降，導致血液中雌激素水平升高，引起皮膚小動(dòng)脈擴張。建議定期監測肝功能，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、毛細血管擴張

雌激素水平異常會(huì )使毛細血管末端分支擴張，形成放射狀紅疹。需避免抓撓刺激，必要時(shí)采用激光治療，配合使用維生素K1注射液、凝血酶原復合物等改善凝血功能。

3、肝細胞損傷

乙肝病毒持續復制可導致肝細胞炎癥壞死，影響肝臟代謝功能。表現為肝區隱痛、乏力，需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物。

4、門(mén)靜脈高壓

肝硬化進(jìn)展可能引發(fā)門(mén)靜脈系統壓力增高，促使皮膚血管異常增生。伴隨腹水、脾大等癥狀，需考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或肝移植等治療。

乙肝患者出現蜘蛛痣應完善肝功能、超聲等檢查，嚴格戒酒并保持低脂飲食，避免使用損傷肝臟的藥物。

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