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牙周病和糖尿病的關(guān)系非常的密切?，F在有大量的相關(guān)研究表明，牙周病它不僅嚴重影響口腔健康，而且還是糖尿病及許多其他全身系統疾病發(fā)生、發(fā)展的危險因素。而且如果患了一些系統性的疾病，比如糖尿病，它也會(huì )增加機體患牙周病和加劇牙周組織破壞的風(fēng)險。糖尿病它是以高血糖為主要特征，由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的一組糖類(lèi)、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)代謝紊亂的臨床綜合征。世界衛生組織已經(jīng)將糖尿病列為嚴重影響人類(lèi)健康的三大疾病之一。 糖尿病會(huì )增加牙周病的發(fā)病的風(fēng)險和嚴重程度，是牙周病發(fā)生和發(fā)展的重要危險因素。同時(shí)牙周病也是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的高危因素，并能增加發(fā)生糖尿病的并發(fā)癥。比如糖尿病腎病和心血管疾病的風(fēng)險。所以有效的治療可以有利于血糖的控制。建議患有牙周病的糖尿病患者，要到醫院進(jìn)行治療，同時(shí)要控制好自己的血糖，它們二者之間是密不可分。簡(jiǎn)單而言，牙周病會(huì )增加糖尿病病人的血糖控制難度。如果糖尿病患者的牙周病得到控制，血糖也會(huì )得到有效的控制，所以?xún)烧咧g的關(guān)系非常密切。臨床上一定要高度關(guān)注。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

所謂的牙套應該是指兩個(gè)概念，一個(gè)概念是在進(jìn)行隱形正畸時(shí)候帶這種透明的矯治器；另外是正畸工作完成之后戴的保持器，也是這種透明的牙套，通常要求年限是一年到一年半；隱形正畸需要戴多久才能進(jìn)行校正是由幾方面原因決定，時(shí)間差別也比較大，首先第一個(gè)是根據畸形的嚴重程度，畸形越嚴重，需要的時(shí)間就越久，反之時(shí)間就需要戴的比較短；第二是根據年齡，通常來(lái)說(shuō)在青少年時(shí)期，牙齒矯正難度比較低，時(shí)間相對比較少，戴牙套的時(shí)間也就比較短；進(jìn)入了恒牙期，這個(gè)難度要高于混合牙列期，也高于乳牙期，如果進(jìn)入了成年期，有的時(shí)候會(huì )伴有頜面骨發(fā)育的畸形，在這種情況下可能僅僅靠正畸不能解決，戴牙套不能完全解決，還要配合外科正頜的手術(shù)，在正頜的手術(shù)前和手術(shù)后都需要進(jìn)行正畸治療，這個(gè)時(shí)間就可以長(cháng)達數年之久。

牙結石是可以導致口臭的，因為牙結石主要是由細菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結石一定是臭的。 但是引起口臭的因素也是比較復雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結石導致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因為很多口臭的原因，不光是口腔局部的問(wèn)題。

牙石是沉積在牙面或者修復體上，已經(jīng)鈣化或正在鈣化的菌斑和沉積物。它主要是由唾液或者齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。 牙石形成以后，不能用刷牙的方法去除，因為它表面會(huì )覆蓋大量的菌斑。根據牙石沉積的部位，通常是以齦緣為界，分為齦上牙石和齦下牙石。在臨床上，看到牙齒的內側和外側有好多發(fā)黑的東西，因為它非常堅硬，牢固地附著(zhù)在牙齒上。這時(shí)候，患者都應該到專(zhuān)業(yè)的機構進(jìn)行清潔和去除。