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雙子宮為什么老是流產(chǎn)

病情描述:
我現在懷孕了，在醫院做孕檢的時(shí)候，被檢查出來(lái)是雙子宮，醫生說(shuō)讓我注意，說(shuō)雙子宮的危害大，雙子宮為什么老是流產(chǎn)？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

雙子宮患者反復流產(chǎn)可能與子宮結構異常、子宮內膜容受性降低、胚胎著(zhù)床位置異常、宮頸機能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲監測、藥物調節、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預。

1. 子宮結構異常

雙子宮形態(tài)學(xué)改變導致宮腔容積不足或血流分布異常，可能影響胚胎發(fā)育。建議通過(guò)三維超聲評估宮腔形態(tài)，必要時(shí)行宮腔鏡矯形手術(shù)。

2. 內膜容受性差

子宮內膜同步化發(fā)育障礙與激素受體分布異常相關(guān)，表現為月經(jīng)周期紊亂?？刹捎么萍に匮a充、黃體酮支持等藥物調節內膜準備。

3. 胚胎著(zhù)床偏差

胚胎誤植入發(fā)育較差的子宮側或近輸卵管開(kāi)口處，易導致早期妊娠丟失。需在超聲引導下選擇優(yōu)勢子宮側進(jìn)行胚胎移植。

4. 宮頸機能不全

宮頸結締組織薄弱可能在妊娠中期發(fā)生無(wú)痛性擴張，導致晚期流產(chǎn)。推薦孕12-14周預防性實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。

建議孕前完成生殖系統評估，妊娠期加強超聲監測，避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)在生殖醫學(xué)中心指導下進(jìn)行個(gè)體化干預。

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