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雙子宮為什么老是流產(chǎn)

病情描述:
我現在懷孕了，在醫院做孕檢的時(shí)候，被檢查出來(lái)是雙子宮，醫生說(shuō)讓我注意，說(shuō)雙子宮的危害大，雙子宮為什么老是流產(chǎn)？
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

雙子宮反復流產(chǎn)可能由子宮形態(tài)異常、胚胎著(zhù)床位置不佳、宮頸機能不全、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)手術(shù)矯正、黃體支持、宮頸環(huán)扎、激素調節等方式干預。

1. 子宮形態(tài)異常

雙子宮存在中隔或宮腔狹小可能影響胚胎發(fā)育，建議行宮腔鏡手術(shù)切除中隔或整形，藥物可選用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、固腎安胎丸等改善子宮容受性。

2. 胚胎著(zhù)床缺陷

胚胎誤植入發(fā)育較差的子宮或靠近中隔位置可能導致供血不足，需通過(guò)超聲引導定位著(zhù)床，配合使用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、滋腎育胎丸等改善血流。

3. 宮頸機能不全

雙子宮常合并宮頸肌肉組織薄弱，孕中期易發(fā)生無(wú)痛性擴張，建議孕12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后限制活動(dòng)并使用鹽酸利托君片、烯丙雌醇片等抑制宮縮。

4. 內分泌失衡

雙子宮患者可能存在黃體功能不足或甲狀腺異常，需監測孕酮、促甲狀腺激素水平，藥物選擇黃體酮陰道緩釋凝膠、左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等針對性補充。

雙子宮患者孕前應完善三維超聲評估宮腔形態(tài)，孕期加強產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，均衡補充葉酸、維生素E等營(yíng)養素。

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