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胎停育為什么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕兩個(gè)月后，出現了胎停育的情況。胎停育為什么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎停育早期可能無(wú)明顯癥狀，常見(jiàn)原因包括胚胎染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常及子宮結構異常。部分孕婦僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現胎心消失，少數伴隨妊娠反應減輕或陰道出血。

1、胚胎因素

胚胎染色體異常占早期胎停育主要原因，屬于自然淘汰過(guò)程。建議孕婦進(jìn)行絨毛染色體檢測，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可導致妊娠維持困難。需監測孕酮和HCG水平，臨床常用黃體酮注射液、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行干預。

3、免疫異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。確診后需采用低分子肝素鈣、阿司匹林腸溶片等抗凝治療，配合潑尼松片調節免疫。

4、子宮病變

子宮縱隔、宮腔粘連等結構問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可短期使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。

建議孕早期定期進(jìn)行超聲和激素水平監測，發(fā)現胎停育應及時(shí)處理避免感染，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕。

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