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為什么懷孕15周還會(huì )流血

患者：女，27歲

病情描述:
我在懷孕十五周了，下體出現了流血的癥狀。為什么懷孕15周還會(huì )流血？
共1個(gè)回答
董國榮 主治醫師 去掛號
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院 三級 婦產(chǎn)科

懷孕15周流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤(pán)低置、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結合具體病因采取保胎治療或手術(shù)干預。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導致子宮收縮出血，表現為暗紅色血性分泌物伴下腹墜痛?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物抑制宮縮，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸息肉

妊娠期激素變化易誘發(fā)宮頸良性贅生物，接觸性出血多為鮮紅色且無(wú)腹痛。孕期通常選擇保守觀(guān)察，產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)，避免婦科檢查等機械刺激。

3、胎盤(pán)低置

胎盤(pán)邊緣接近或覆蓋宮頸內口時(shí)，子宮下段拉伸易引發(fā)出血，常為無(wú)痛性反復流血。需絕對臥床并禁用盆浴，嚴重者需輸注凝血因子或提前剖宮產(chǎn)。

4、凝血異常

妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征等導致凝血功能紊亂，表現為皮下瘀斑伴陰道流血。需監測D-二聚體等指標，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)。

出現流血癥狀應立即平臥并就醫，通過(guò)超聲檢查明確出血部位，避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，禁止性生活及負重活動(dòng)。

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