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肝硬化失代償的診斷

病情描述:
我平常很愛(ài)喝酒，去醫院檢查后，醫生說(shuō)是肝硬化了，肝硬化失代償的診斷是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化失代償的診斷主要通過(guò)臨床表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估及并發(fā)癥篩查綜合判斷，主要依據包括腹水、肝性腦病、黃疸、凝血功能障礙等典型特征。

1. 臨床表現

患者可能出現腹水、下肢水腫、嘔血或黑便等消化道出血癥狀，伴隨皮膚黏膜黃染、意識障礙等肝性腦病表現。

2. 實(shí)驗室檢查

血常規顯示血小板減少，肝功能提示膽紅素升高、白蛋白降低，凝血功能異常表現為凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。

3. 影像學(xué)評估

超聲或CT顯示肝臟體積縮小、表面結節狀改變，門(mén)靜脈增寬，可能伴有脾臟腫大和腹腔積液征象。

4. 并發(fā)癥篩查

需通過(guò)胃鏡排查食管胃底靜脈曲張，血氨檢測輔助診斷肝性腦病，腹水化驗鑒別自發(fā)性細菌性腹膜炎。

確診后需限制鈉鹽攝入并定期監測肝功能，避免使用肝毒性藥物，及時(shí)針對并發(fā)癥進(jìn)行干預治療。

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