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什么是空洞型肺結核

患者:男,34歲

病情描述:
最近這兩天我吃完飯,然后就會(huì )出現胃難受,而且還總是咳嗽,醫生是空洞性肺結核,什么是空洞型肺結核?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結核的一種嚴重類(lèi)型,主要由結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死液化后形成空洞,常見(jiàn)于免疫力低下者或治療不規范的結核病患者。

1、病因機制

結核桿菌破壞肺實(shí)質(zhì)形成干酪樣壞死,壞死物經(jīng)支氣管排出后形成含氣空腔,空洞壁由纖維組織和肉芽組織構成。

2、典型癥狀

長(cháng)期咳嗽伴大量膿痰、反復咯血、消瘦盜汗,聽(tīng)診可聞及空甕音,X線(xiàn)顯示透亮區伴液平面。

3、診斷方法

痰涂片找抗酸桿菌陽(yáng)性率較高,胸部CT能清晰顯示空洞位置大小,GeneXpert檢測可快速確認耐藥性。

4、治療原則

采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)強化治療,耐藥患者需使用貝達喹啉等二線(xiàn)藥物,療程通常需12個(gè)月以上。

治療期間需加強營(yíng)養支持,保持居室通風(fēng),密切監測肝功能,接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

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