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過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì )咳嗽

患者：女，39歲

病情描述:
這幾個(gè)月我出現了過(guò)敏性鼻炎，還總是會(huì )出現咳嗽，過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì )咳嗽？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

過(guò)敏性鼻炎咳嗽可能由鼻腔分泌物倒流、氣道高反應性、合并哮喘、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻噴激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節等方式治療。

1、鼻腔分泌物倒流

炎癥刺激導致鼻后滴漏，咽喉受分泌物刺激引發(fā)咳嗽。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，減少分泌物刺激，可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

2、氣道高反應性

過(guò)敏原誘發(fā)氣道敏感狀態(tài)，表現為干咳或刺激性咳嗽。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，必要時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥反應。

3、合并哮喘

可能與Th2型免疫反應過(guò)度激活有關(guān)，典型表現為夜間咳嗽伴喘息。需完善肺功能檢查，確診后可遵醫囑聯(lián)用孟魯司特鈉片與丙酸氟替卡松吸入劑。

4、繼發(fā)感染

長(cháng)期鼻腔炎癥導致局部免疫力下降，易繼發(fā)細菌感染引發(fā)咳嗽。伴隨黃膿涕癥狀時(shí)需進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

日常保持室內清潔，使用空氣凈化器減少過(guò)敏原，咳嗽持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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