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神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )暈

患者：女，45歲

病情描述:
我得了神經(jīng)性耳鳴，這兩天出現了頭暈的情況，神經(jīng)性耳鳴為什么會(huì )暈？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

神經(jīng)性耳鳴伴隨頭暈可能與內耳微循環(huán)障礙、前庭功能紊亂、頸椎病變、焦慮抑郁等因素有關(guān)，需通過(guò)改善血流、前庭康復、頸椎治療及心理干預等方式緩解。

1. 內耳缺血

內耳血管痙攣或供血不足會(huì )導致耳鳴與眩暈并存，常見(jiàn)于長(cháng)期熬夜或高血壓人群?？勺襻t囑使用倍他司汀、銀杏葉提取物、尼莫地平等改善微循環(huán)藥物。

2. 前庭功能障礙

前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病可能同時(shí)引發(fā)耳鳴和頭暈，常伴有惡心和平衡失調。建議進(jìn)行前庭康復訓練，必要時(shí)使用地芬尼多、異丙嗪等前庭抑制劑。

3. 頸椎壓迫

頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈影響腦供血，表現為轉頭時(shí)耳鳴加重伴眩暈。需通過(guò)頸椎牽引、物理治療緩解，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

4. 情緒因素

焦慮抑郁會(huì )放大耳鳴感知并誘發(fā)頭暈，形成惡性循環(huán)。建議認知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

避免攝入咖啡因和酒精，保持規律作息，眩暈發(fā)作時(shí)應立即坐下防止跌倒，癥狀持續超過(guò)24小時(shí)需急診排除腦血管意外。

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