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過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì )咳嗽

患者：女，39歲

病情描述:
這幾個(gè)月我出現了過(guò)敏性鼻炎，還總是會(huì )出現咳嗽，過(guò)敏性鼻炎為什么會(huì )咳嗽？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由鼻后滴漏刺激、氣道高反應性、合并哮喘、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥、鼻用激素、白三烯受體拮抗劑及控制感染等方式緩解。

1. 鼻后滴漏刺激

鼻腔分泌物倒流至咽喉部引發(fā)反射性咳嗽，表現為咽癢、清嗓動(dòng)作增多。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，藥物可選氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片。

2. 氣道高反應性

過(guò)敏原誘發(fā)氣道敏感狀態(tài)，接觸冷空氣或粉塵后干咳明顯。需避免接觸過(guò)敏原，藥物推薦布地奈德吸入劑、鹽酸西替利嗪膠囊、復方甲氧那明膠囊。

3. 合并哮喘

過(guò)敏性鼻炎患者約40%合并咳嗽變異性哮喘，表現為夜間陣發(fā)性干咳。需完善肺功能檢查，藥物選擇沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入劑、茶堿緩釋片。

4. 繼發(fā)感染

長(cháng)期鼻腔炎癥可導致細菌性鼻竇炎或支氣管炎，出現黃痰伴咳嗽。需進(jìn)行抗感染治療，藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒。

日常需保持室內清潔，避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，適當增加維生素C和益生菌攝入有助于調節免疫功能。

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