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腎結石需要碎石嗎

患者：男，48歲

病情描述:
這段時(shí)間一直腹痛，現在又開(kāi)始尿血，去醫院檢查是腎結石，腎結石需要碎石嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎結石是否需要碎石治療取決于結石大小、位置及癥狀嚴重程度，主要處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石：

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用排石藥物（如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉）促進(jìn)自然排出，適用于無(wú)明顯梗阻或感染的情況。

2、體外碎石：

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，但需注意反復碎石可能損傷腎組織。

3、輸尿管鏡碎石：

針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，采用激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，需配合支架管留置。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過(guò)背部穿刺建立通道直接碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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