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腎病發(fā)燒了怎么辦

患者：男，35歲

病情描述:
老公半年前查出腎病，這幾天因為天氣變化發(fā)燒了，腎病發(fā)燒了怎么辦？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎病合并發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整飲水、藥物控制、透析支持等方式治療。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫抑制、尿毒癥等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處，避免酒精擦拭刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼使用，同時(shí)保持室內通風(fēng)。

2、調整飲水

無(wú)水腫患者每日飲水量保持2000毫升左右，發(fā)熱時(shí)適當增加300-500毫升。合并水腫或尿少者需嚴格記錄出入量，避免加重腎臟負擔。

3、藥物控制

細菌感染可遵醫囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等腎毒性較低的抗生素。病毒感染可考慮連花清瘟膠囊等中成藥，禁用非甾體抗炎藥。

4、透析支持

尿毒癥期患者發(fā)熱可能提示內環(huán)境紊亂，需提前安排血液透析。透析中注意監測血壓變化，必要時(shí)調整超濾量及透析液電解質(zhì)濃度。

腎病患者發(fā)熱期間需每日測量晨起體重，觀(guān)察尿色及尿量變化，避免高鉀食物攝入。出現持續高熱或意識改變應立即就醫。

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