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中耳炎為什么復發(fā)

患者：女，33歲

病情描述:
我之前患有中耳炎，在治療以后出現了復發(fā)，中耳炎為什么復發(fā)？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎復發(fā)可能由感冒未徹底治愈、擤鼻方式不當、咽鼓管功能障礙、慢性鼻竇炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、鼓膜置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)等方式干預。

1、感冒未愈

上呼吸道感染治療不徹底易導致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素，配合鼻腔減充血劑改善通氣。

2、擤鼻不當

雙側鼻孔同時(shí)用力擤鼻會(huì )使鼻腔壓力驟增，病原體被壓入中耳腔。應教會(huì )患者單側交替擤鼻，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔，必要時(shí)使用氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀。

3、咽鼓管異常

兒童咽鼓管短平直的結構特點(diǎn)易致反流，成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫導致功能障礙。需行聲導抗測試評估功能，嚴重者需咽鼓管球囊擴張術(shù)，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排。

4、鼻竇炎遷延

慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物持續刺激咽鼓管開(kāi)口。需鼻內鏡排查解剖異常，使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥，合并息肉者需功能性鼻內鏡手術(shù)。

復發(fā)期間應避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動(dòng)，哺乳期嬰兒保持45度角喂奶姿勢，過(guò)敏體質(zhì)患者需定期清洗床上用品減少塵螨刺激。

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