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乙肝怎么檢查不出來(lái)

患者:男,29歲

病情描述:
最近我總是感覺(jué)自己肝臟部位很痛,懷疑自己得了乙肝,但是到醫院檢查卻沒(méi)有檢查出來(lái),乙肝怎么檢查不出來(lái)?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝病毒檢測可能出現假陰性結果,主要與檢測窗口期、病毒變異、檢測方法局限、免疫抑制狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、窗口期影響

感染后8-12周為窗口期,此時(shí)血液中病毒載量低于檢測下限,但具有傳染性。建議高危人群3個(gè)月后復查。

2、病毒變異

S基因變異可能導致表面抗原檢測失效,需結合HBV-DNA檢測。變異株感染者約占慢性乙肝患者的5%。

3、檢測方法局限

快速檢測試紙靈敏度約為90%,化學(xué)發(fā)光法可達99%。低病毒載量時(shí)可能出現漏檢,建議采用高敏檢測。

4、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑者,可能出現隱匿性感染,需進(jìn)行肝穿刺活檢確診。

建議檢測前避免飲酒,空腹8小時(shí)采集靜脈血,同時(shí)檢查肝功能與HBV-DNA以提高檢出率。有高危暴露史者應定期復查。

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