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真菌性肺炎為什么停用抗生素

患者：女，27歲

病情描述:
這兩天我總是咳嗽咳痰，我檢查的時(shí)候才知道是真菌性肺炎，真菌性肺炎為什么停用抗生素？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

真菌性肺炎停用抗生素主要因抗生素僅對細菌有效，濫用可能加重真菌感染或誘發(fā)耐藥性，治療需改用抗真菌藥物。

1、藥物機制差異

抗生素通過(guò)抑制細菌細胞壁合成或蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對真菌細胞結構無(wú)效。真菌細胞膜含麥角固醇，需特異的抗真菌藥物如兩性霉素B、氟康唑等靶向治療。

2、避免菌群失衡

廣譜抗生素可能破壞呼吸道正常菌群，導致真菌過(guò)度繁殖。停用后可減少白色念珠菌等條件致病菌的定植風(fēng)險。

3、防止耐藥性

長(cháng)期使用抗生素可能誘導細菌耐藥，同時(shí)延誤真菌性肺炎針對性治療。臨床確診后需及時(shí)調整為伏立康唑等抗真菌方案。

4、減少藥物毒性

抗生素與抗真菌藥聯(lián)用可能增加肝腎負擔。停用不必要的抗生素可降低伊曲康唑等藥物代謝時(shí)的器官損傷風(fēng)險。

確診真菌性肺炎后應嚴格遵醫囑調整用藥，避免自行使用抗生素，同時(shí)注意保持室內通風(fēng)、佩戴口罩以減少真菌孢子吸入。

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