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抑郁癥患者為什么聽(tīng)不進(jìn)去話(huà)

患者:女,36歲

病情描述:
自從我得了抑郁癥之后,總感覺(jué)別人跟我講話(huà),我都不愛(ài)搭理,什么話(huà)都聽(tīng)不進(jìn)去。抑郁癥患者為什么聽(tīng)不進(jìn)去話(huà)?
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陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

抑郁癥患者聽(tīng)不進(jìn)去話(huà)可能由認知功能受損、情緒低落、注意力障礙、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物干預、社會(huì )支持、生活方式調整等方式改善。

1、認知功能受損

抑郁癥可能導致大腦前額葉功能異常,影響信息處理能力?;颊叱0殡S記憶力減退、決策困難等癥狀,建議通過(guò)認知行為療法改善,藥物可選舍曲林、氟西汀、文拉法辛。

2、情緒低落

持續抑郁情緒會(huì )降低對外界刺激的敏感性,患者對他人言語(yǔ)產(chǎn)生情感隔離。需結合抗抑郁藥物與情緒疏導,常用帕羅西汀、米氮平、艾司西酞普蘭。

3、注意力障礙

抑郁癥患者常存在注意力集中困難,與大腦默認模式網(wǎng)絡(luò )過(guò)度活躍有關(guān)。表現為思維遲緩、反應遲鈍,可通過(guò)正念訓練聯(lián)合度洛西汀、安非他酮等藥物改善。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常直接影響聽(tīng)覺(jué)信息傳遞,多伴隨睡眠障礙、食欲改變。需通過(guò)SNRI類(lèi)藥物調節,如文拉法辛、去甲文拉法辛、伏硫西汀。

家屬應避免強行溝通,可陪同患者進(jìn)行規律運動(dòng)與光照療法,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)功能恢復。

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