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腦震蕩為什么會(huì )耳鳴

患者：女，68歲

病情描述:
我的外婆摔傷造成了腦震蕩，腦震蕩為什么會(huì )耳鳴？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦震蕩后耳鳴可能由內耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、中樞聽(tīng)覺(jué)通路功能紊亂、顳骨骨折等原因引起，可通過(guò)改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養神經(jīng)治療、高壓氧治療等方式緩解。

1. 內耳微循環(huán)障礙

腦震蕩可能導致內耳毛細血管痙攣或血流受阻，引發(fā)耳鳴。建議使用銀杏葉提取物、前列地爾等改善微循環(huán)藥物，配合低鹽飲食和頭部保暖。

2. 聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷

外力沖擊可能造成聽(tīng)神經(jīng)鞘膜水腫或軸索損傷。甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復，同時(shí)需避免噪音刺激。

3. 中樞聽(tīng)覺(jué)通路紊亂

腦干或聽(tīng)覺(jué)皮層功能異?？赡軐е露Q幻覺(jué)?？赏ㄟ^(guò)高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重時(shí)需聯(lián)合使用巴氯芬等中樞調節藥物。

4. 顳骨骨折

顱底骨折可能損傷中耳結構或面神經(jīng)，通常伴隨聽(tīng)力下降和眩暈。需影像學(xué)確診后行手術(shù)修復，急性期可使用甘露醇減輕水腫。

腦震蕩患者出現耳鳴應避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，若持續超過(guò)兩周需復查聽(tīng)力檢查和顱腦CT。

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