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腦震蕩為什么會(huì )耳鳴

患者:女,68歲

病情描述:
我的外婆摔傷造成了腦震蕩,腦震蕩為什么會(huì )耳鳴?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦震蕩耳鳴可能由內耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統功能紊亂、顳骨骨折等原因引起,可通過(guò)改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養神經(jīng)治療、前庭康復訓練、手術(shù)修復等方式緩解。

1、內耳微循環(huán)障礙

腦震蕩可能導致內耳毛細血管痙攣,影響耳蝸供血?;颊呖赡艹霈F搏動(dòng)性耳鳴,伴隨眩暈感。建議使用銀杏葉提取物、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

2、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷

外力沖擊可能造成聽(tīng)神經(jīng)髓鞘損傷,表現為持續性高頻耳鳴。甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復損傷,配合高壓氧治療可增強效果。

3、中樞功能紊亂

腦干聽(tīng)覺(jué)傳導通路異常放電可能導致中樞性耳鳴,常伴頭痛失眠。前庭康復訓練結合普瑞巴林等神經(jīng)調節藥物可改善癥狀,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。

4、顳骨骨折

嚴重顱腦外傷可能并發(fā)顳骨巖部骨折,損傷中耳結構導致傳導性耳鳴。高分辨率CT可明確診斷,需耳科手術(shù)修復聽(tīng)骨鏈,術(shù)后使用頭孢呋辛預防感染。

腦震蕩后耳鳴患者應保持環(huán)境安靜,避免咖啡因攝入,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀,若持續超過(guò)1個(gè)月需復查聽(tīng)力檢測與影像學(xué)檢查。

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